Die Abnehmspritze – Ozempic und Wegovy aus ganzheitlicher Sicht: Die Medikamente Ozempic und Wegovy (Wirkstoff: Semaglutid) sind inzwischen in aller Munde. Ursprünglich zur Behandlung von Typ-2-Diabetes entwickelt, stehen sie heute vor allem als sogenannte Abnehmspritzen im Fokus der öffentlichen Aufmerksamkeit.

Der häufig verwendete Wirkstoff Semaglutid gehört zur Gruppe der GLP-1-Analoga. GLP-1 steht für Glucagon-like Peptide-1, ein Hormon, das im Zwölffingerdarm produziert wird. Es:

• regt die Insulinausschüttung an,
• senkt den Blutzuckerspiegel,
• verlangsamt die Magenentleerung
• und fördert das Sättigungsgefühl.

Der Wirkstoff in den Abnehmspritzen imitiert dieses Hormon – mit dem Effekt, dass Betroffene weniger Appetit verspüren und oft deutlich an Gewicht verlieren.

Es ist nicht für alle Menschen einfach, Körpergewicht zu verlieren – und das liegt nicht nur an Ernährung und Bewegung. Genetische Veranlagungen, hormonelle Störungen, psychische Belastungen und bestimmte Medikamente können das Abnehmen erheblich erschweren.
Zudem ist unser Körper evolutionsbiologisch darauf programmiert, Fettreserven möglichst effizient zu speichern – ein überlebenswichtiger Mechanismus aus Zeiten häufiger Hungersnöte.

Wird dem Körper durch eine sehr kalorienarme Diät plötzlich Energie entzogen, reagiert er häufig mit einem „Notfallmodus“: Der Stoffwechsel verlangsamt sich, um Energie zu sparen – was den Abnehmerfolg zusätzlich bremst.

Ernährungswissenschaftliche und naturheilkundliche Betrachtungsweise

Was zunächst wie eine einfache Lösung zur Gewichtsreduktion wirkt, wirft jedoch aus ernährungswissenschaftlicher Sicht viele Fragen auf:

• Wie beeinflusst das Medikament das Essverhalten langfristig?
• Was passiert mit der Ernährungskompetenz?
• Und wie steht es um die Versorgung mit Nährstoffen?

Viele berichten, dass sie durch die Anwendung der Abnehmspritze schneller satt werden und weniger Heißhunger verspüren – was zu einer deutlich verringerten Kalorienaufnahme und damit in der Regel auch zu einer Gewichtsabnahme führt.

Doch: Nicht allein das Körpergewicht entscheidet über Gesundheit. Wer durch Medikamente keinen Appetit mehr verspürt, läuft Gefahr, die Verbindung zum eigenen Körper zu verlieren. Langfristig könnte dies das Risiko erhöhen, nach dem Absetzen wieder in alte Muster zurückzufallen – inklusive des gefürchteten Jo-Jo-Effekts.

Außerdem führt ein reduzierter Appetit oft zu einer unzureichenden Nährstoffversorgung. Häufig sind Eiweiß, Eisen, Vitamin B12, Magnesium oder Omega-3-Fettsäuren betroffen – besonders, wenn Mahlzeiten ausgelassen oder stark verkleinert werden.

Auch aus naturheilkundlicher Sicht wird Gewichtszunahme als multifaktorielles Geschehen betrachtet. Die Wirkung der Spritze bezogen auf den Wunsch, Gewicht zu verlieren, ist symptomorientiert, also nicht ursächlich. Der Körper wird pharmakologisch getäuscht, ohne die individuellen Gründe für Übergewicht – etwa Stress, Hormonungleichgewicht, gestörte Darmflora oder emotionale Essmuster – zu behandeln.

Aber nicht jede Täuschung muss schlecht sein. Hoffnung geben nämlich Beobachtungen neben den unerwünschten Nebenwirkungen wie Übelkeit, Durchfall oder Völlegefühl, dass die regelmäßige Verabreichung von Semaglutid auch positive Wirkungen zeigt. So scheint es, dass die Gefahr, an tödlichen Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder sogar Darmkrebs zu versterben, signifikant sinkt.

Noch spektakulärer sind Berichte, dass es Hinweise gebe, die das Risiko an Demenz zu erkranken deutlich senken soll. Erforscht wird ebenfalls die Wirkung auf das Suchtverhalten. Einige Studien deuten darauf hin, dass Semaglutid möglicherweise die Aktivität im Belohnungszentrum beeinflussen kann, was dazu beitragen könnte, das Verlangen nach bestimmten Substanzen oder Verhaltensweisen zu verringern.

Psychologische Betrachtungsweise

Interessant wird es, wenn die Abnehmspritze als Lifestyle-Medikament von schlanken Menschen verwendet wird, um noch schlanker zu werden. Rutschen wir erneut in die längst hinter uns geglaubten Schönheitsideal-Muster und werden Kampagnen wie „Body-Positivity“, „Celebrate Your Curves“ bedeutungslos, während Abnehmen wieder als Erfolg gefeiert wird? Natürlich sollte das eigene Wohlbefinden, neben dem Gesundheitsaspekt, an erster Stelle stehen. Doch wo ziehen wir die Grenze? Welchen Menschen erlauben wir abzunehmen und welchen nicht? Dürfen nichtbetroffene über betroffene Menschen urteilen? Und ist es nicht großartig, wenn Menschen, die alles versucht haben, um abzunehmen – Diäten, Sport, Medikamente – und trotzdem keinen Erfolg hatten, mit der Abnehmspritze eine neue Chance bekommen ihr Wohlfühlgewicht zu erreichen?

In der Praxis zeigt sich oft kein einheitliches Bild. Manche Menschen geraten durch die Verwendung der Spritze in ein Suchtverhalten: Die Pfunde purzeln, doch im Körper stellt sich kein echtes Wohlbefinden ein. Stattdessen wird der Wunsch abzunehmen so stark, dass Menschen vom Übergewicht ins Untergewicht rutschen. Eine Indikation gäbe es aus medizinischer Sicht dann keine mehr, doch illegale Wege, an die Spritze ohne Privatrezept zu kommen, gibt es viele. Daraus wird deutlich, dass Essverhalten ein Symptom tieferliegender Probleme und Störungen sein kann. Es zeigt, wie wichtig es ist, die dahinterliegenden Gründe zu erforschen und ein gesundes Körperbild zu stärken. Welche Auswirkungen die Abnehmspritze generell auf Essstörungen wie Anorexie und Binge-Eating haben wird, wird sich ebenfalls zeigen.

Zusätzlich zur Frage der psychischen Balance rückt auch die Genussfähigkeit in den Blick. Wenn Abnehmspritzen das Belohnungssystem beeinflussen, kann sich unser individuelles Genussgefühl verschieben. Es stellt sich die Frage, wie nachhaltig Genussfähigkeit – also entspanntes Essen, Freude am Essen und gemeinsames Essen mit anderen – erhalten oder wiederhergestellt werden kann, während gleichzeitig Gewicht, Gesundheit und psychisches Wohlbefinden berücksichtigt werden.

Fazit – die Abnehmspritze aus ganzheitlicher Sicht

Die Abnehmspritze bleibt eine hochkomplexe, ethisch sensible Option. Sie kann den Einstieg in die Gewichtsreduktion erleichtern und Motivation sowie erste Erfolge fördern, insbesondere bei stark adipösen Menschen, die bereits erfolglos verschiedene Methoden ausprobiert haben. Eine erfolgreiche, nachhaltige Gewichtsreduktion erfordert jedoch eine Kombination aus:

• Ernährungsumstellung – mit Fokus auf nährstoffdichten Lebensmitteln und regelmäßige Mahlzeiten,
• ausreichend Bewegung,
• Entgiftung,
• Darmsanierung,
• seelischer Arbeit
• und vor allem einen liebevollen, achtsamen Umgang mit dem eigenen Körper.

Es gilt, Genuss, Belohnung und Essen wieder in einen ausgewogenen Kontext zu rücken und emotionale Auslöser fürs Essen zu adressieren. In einer verantwortungsvollen Begleitung können Menschen so lernen, Vertrauen in den eigenen Körper zurückzugewinnen, gesunde Gewohnheiten dauerhaft zu verankern und ein achtsames, freudvolles Verhältnis zu Nahrung und Körperbild zu entwickeln.

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Dieser Beitrag wurde von Anne Stoye, Juliane Ziegler und Michael Bochmann verfasst. Sie sind Dozenten der Deutschen Heilpraktikerschule Leipzig. Wir danken außerdem für die fachliche Unterstützung durch Thomas Müller, Facharzt für Innere Medizin, Diabetologe und Endokrinologe mit eigener Praxis in Leipzig.

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Herr Zellerer, Sie haben Ende des vergangenen Jahres mit Ihrer Aussage Keine Gefahr durch Heilpraktiker: Zahlen lügen nicht für Furore gesorgt. Können Sie noch einmal kurz erklären, welche Zahlen gemeint sind?

Gerne, die Continentale (vormals Volkswohl Krankenversicherung) wurde 1926 von Heilpraktikern gegründet. Durch diese langjährige Verbundenheit mit dem Berufsstand sind aktuell ca. 24.000 aktive Heilpraktiker mit Ihrer Berufshaftpflichtversicherung bei uns versichert. Die erste Berufshaftpflichtversicherung, die ich vor 36 Jahren vermittelt habe, kostete bei einer Versicherungssumme von 1.000.000 DM jährlich 300 DM netto. Unsere aktuelle Jahresnettoprämie beträgt 90 € und die Versicherungssumme ist auf 3.000.000 € gestiegen.

Wir haben eine Situation, was in der Versicherungswirtschaft ja nicht so oft geschieht: Nach 35 Jahren hat sich die Prämie fast halbiert und die Versicherungssumme versechsfacht!

Diese Situation ist keine Hexerei oder Willkür der Continentale. Versicherungsprämien unterliegen klaren gesetzlichen Vorgaben und wie eine Prämie bei vielen Schäden steigt, so muss sie bei wenigen Schäden einfach gesenkt werden – und das ist beim Berufsstand der Heilpraktiker eben der Fall.

Nach der Veröffentlichung haben Sie bestimmt viele Diskussionen geführt. Was entgegnen Sie, wenn jemand Heilpraktiker als Gefahr bezeichnet?

Natürlich war das Echo enorm, aber meine Antwort auf eine vermeintliche Gefahr durch Heilpraktiker, war immer gleich begründet mit der Prämienentwicklung der Berufshaftpflichtversicherung der Continentale. Ein Versicherer kann und darf Prämien gar nicht senken, wenn das versicherte Risiko hohe Schäden verursacht. Da wir für mehr als 50 Prozent aller tätigen Heilpraktiker seit Jahren der Versicherungspartner sind, sind die Zahlen absolut aussagekräftig.

Sie sind seit 36 Jahren Berufshaftpflicht-Versicherer für Heilpraktiker. Wie hat sich das Heilpraktikerwesen seit 1985 verändert?

Das Heilpraktikerwesen hat sich in den letzten Jahren sehr stark verändert. Es wird durch ein breitgefächertes Netz an Heilpraktikerschulen immer mehr Qualität in die Ausbildung gebracht. Auch Fortbildungen sowie Spezialisierung der naturheilkundlichen Neigungen durch Fachverbände und Fachgesellschaften tragen zu einem hohen Qualitätsstandard bei.

Viele Praxen sind mittlerweile auf einem sehr guten betriebswirtschaftlichen Standard. Die Fernberatung per Video oder auch die digitale Kommunikation zwischen dem Privatversicherten und seiner PKV haben die Branche enorm nach vorn gebracht.

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Dieses Interview führte Michael Bochmann, Gründer und Inhaber der Deutschen Heilpraktikerschule.

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Ein statistisches Gutachten über Behandlungsfehler im Heilpraktikerberuf zeigt eindeutig, dass der Vorwurf, Heilpraktiker seien Quacksalber, nicht haltbar ist (vgl. Pabel 2020). Die gesammelten Fakten belegen die Gewährleistung der Patientensicherheit bei heilpraktischen Tätigkeiten.

Vorwurf, Heilpraktiker seien Quacksalber, ist statistisch nicht haltbar

Die Autorin des Gutachtens bezieht sich u.a. auf die „Begutachtung behaupteter letaler und nicht-letaler Behandlungsfehler im Fach Rechtsmedizin (bundesweite Multicenterstudie)“ (Preuß / Dettmeyer / Madea 2005), die im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit und Soziale Sicherung erstellt wurde. Dort werden die Vorwürfe eines Behandlungsfehlers gegenüber verschiedenen Berufsgruppen im Gesundheitssystem aufgeschlüsselt. Von den analysierten 4450 Todesfällen, bei denen der Vorwurf eines ärztlichen Behandlungsfehlers Anlass der Obduktion war, entfielen 12 auf die Berufsgruppe der Heilpraktiker. Das entspricht einem prozentualen Anteil von 0,3 Prozent und somit eine deutlich geringere Zahl von Behandlungsfehlervorwürfen als bspw. gegen Krankenhausärzte (62,1 %), niedergelassene Ärzte (19,7 %) oder Pflegepersonal (3,9 %) (vgl. ebd.: 35). Bei den 12 Behandlungsfehlervorwürfen, die der Berufsgruppe Heilpraktiker zugeordnet wurden, konnten drei Behandlungsfehler tatsächlich identifiziert werden (vgl. ebd.: 56). Jedoch konnte nur bei einem Fall die heilpraktische Behandlung als Ursache des Todes festgestellt werden (vgl. ebd.: 63).

In der Studie wurden den 4450 Todesfällen folgende Arten von Behandlungsfehlern zugeordnet (Mehrfachnennung war möglich):

• Vorwurf des Unterlassens medizinisch gebotener Maßnahmen (2158 Fälle)
• Komplikationen bei bzw. nach operativen Eingriffen (1472 Fälle)
• Falschbehandlung (766 Fälle)
• Pflegefehler (320 Fälle)
• Vorwürfe fehlerhafter Medikation (557 Fälle)
• Behandlungsfehlervorwurf nicht konkretisiert (153 Fälle) (vgl. ebd.: 72f.).

Die 12 Behandlungsfehlervorwürfe gegen Heilpraktiker verteilen sich wie folgt: Falschbehandlung (7 Fälle) (vgl. ebd.: 94) sowie Vorwurf des Unterlassens medizinisch gebotener Maßnahmen (5 Fälle) (vgl. ebd.: 73ff.).

Dem stehen 759 Fälle von Falschbehandlung und 2153 Fälle von Unterlassen medizinisch gebotener Maßnahmen von anderen Berufsgruppen des Gesundheitssystems gegenüber. Dazu zählen Krankenhausärzte, niedergelassene Ärzte, Pflegepersonal, Notdienstarzt, Notarzt, Rettungssanitäter/-assistenten, Belegärzte, PJ-Studenten und Apotheker (vgl. ebd.: 72f.). Den Berufsstand der derzeit über 47.000 Heilpraktiker als Quacksalber auszumachen, gelingt anhand dieser Zahlen also nicht.

Bei den Behandlungsfehlern ohne Todesfolge entfallen 6 Fälle auf die Berufsgruppe der Heilpraktiker. Das entspricht 1,3 %. Dahingegen wurden bspw. niedergelassenen Ärzten 118 Behandlungsfehler und somit 27,2 % vorgeworfen (vgl. ebd.: 115f.).

Fazit

Die Ergebnisse der vorgestellten „Begutachtung“ zeigen, dass Heilpraktiker im Vergleich mit anderen Berufsgruppen im deutschen Gesundheitssystem weit weniger Behandlungsfehler begehen. Der Vorwurf, Heilpraktiker seien Quacksalber, ist statistisch also nicht belegbar.

Quellen:

• Pabel, P. (2020). Statistisches Gutachten über Behandlungsfehler im Heilpraktikerberuf. Düsseldorf: Freie Heilpraktiker e.V.
  www.freieheilpraktiker.com/images/Aktuelle_Berufspolitik/Stat._Gutachten_zur_Untersuchung_von_Behandlungsfehlern_im_Heilpraktikerberuf_.pdf
• Preuß, J. / Dettmeyer, R. / Madea, B. (2005). Begutachtung behaupteter letaler und nicht-letaler Behandlungsfehler im Fach Rechtsmedizin (bundesweite Multicenterstudie) Konsequenzen für eine koordinierte Medizinschadensforschung. Bonn: Institut für Rechtsmedizin der Rheinischen Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn.
  www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/5_Publikationen/Ministerium/Begutachtung-Behandlungsfehler-Rechtsmedizin.pdf

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Dieser Beitrag wurde von Michael Bochmann, Gründer und Inhaber der Deutschen Heilpraktikerschule, verfasst.

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Der Heilpraktikerberuf gehört zu den erfüllendsten, die man sich vorstellen kann. Zufriedene Patienten, deren Leid gelindert oder beseitigt werden konnte, geben das Gefühl, einen wertvollen Beitrag für die einzelne Person und die Gesellschaft insgesamt erbracht zu haben. Der Ruf der Heilpraktikerschaft ist aus Patienten- oder Interessentensicht hervorragend. Sie sind bei weiten Teilen der Bevölkerung anerkannt und werden wertgeschätzt. Der Beruf ermöglicht es, Kenntnisse und Fertigkeiten im Sinne des Therapieerfolges vielfach zu kombinieren. Der Erfolg der Arbeit sichert den Heilpraktikerinnen und Heilpraktikern zudem eine solide existenzielle Grundlage.

Gesellschaftliche Bedeutung

Die über 12.000 Praxen der naturheilkundlich arbeitenden Heilpraktikerinnen und Heilpraktiker sind aus dem Gesundheitswesen der Bundesrepublik nicht mehr wegzudenken. Sie verstehen sich nicht als Konkurrenz, sondern als Ergänzung der ärztlichen Praxis. Ihr Betätigungsfeld liegt überwiegend in der Behandlung chronischer Erkrankungen, bei denen die Schulmedizin über eine rein symptombezogene und notwendigerweise medikamentengestützte Therapie nicht hinauskommt. Die Heilpraktiker, die sich nicht als Alternative, sondern als begleitende, also komplementäre Therapeuten sehen, suchen mit ihren Patienten nach Möglichkeiten ordnungstherapeutischer Unterstützung. Dies schließt das Bestreben nach lebens- und ernährungsumstellenden Maßnahmen ein. Beim Heilpraktiker erhält der Patient Zeit, sich zu öffnen, eine ausführliche Erklärung seiner Befunde sowie ein selbstbestimmtes Angebot zur Veränderung seiner Umstände. Evidenzbasierte Methoden kommen dabei ebenso zur Anwendung wie klassische Naturheilverfahren und durch Erfahrung belegte, wirksame Therapiemethoden.

Selbstwirksamkeit garantiert

Die Heilpraktikerausbildung darf als Beginn eines lebenslangen, therapeutischen Lernprozesses betrachtet werden. Die Absolventen erlernen solide Grundlagen, um nach der Ausbildung am Patienten zu arbeiten. Die sich zeigenden Grenzen werden durch immer wieder anzuschließende Weiterbildungen erweitert. Das macht Spaß, führt zur Selbstentfaltung und damit zur Selbstwirksamkeit, bringt Erfolg am Patienten, erweitert Gestaltungsmöglichkeiten in Diagnostik und Therapie, sichert Zufriedenheit mit der eigenen Arbeit, bringt finanzielle Sicherheit und das Glücksgefühl, den richtigen Beruf gelernt zu haben.

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Dieser Beitrag wurde von Michael Bochmann, Gründer und Inhaber der Deutschen Heilpraktikerschule, verfasst.

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